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鼠疫的基本知識

作者: 百度百科 來源: 百度百科 時(shí)間:2020年02月26日

  鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種人、獸共患的急性烈性傳染病。為典型的自然疫源性疾病。它具有發(fā)病急、病程短、傳播快,病死率高、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。鼠疫原發(fā)于嚙齒動(dòng)物之間,并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒動(dòng)物,傳播媒介主要是跳蚤。肺鼠疫病人也可成為傳染源,造成人類鼠疫流行。
  二、什么是鼠疫自然疫源地
  在動(dòng)物鼠疫流行過程中,鼠疫菌寄生于特定的宿主,主要以跳蚤為傳播媒介在宿主和其它動(dòng)物間傳播,可以不依賴于人類而長期在自然界中循環(huán)延續(xù),這種現(xiàn)象稱為鼠疫自然疫源性。具有這種自然疫源性的地區(qū)就稱為鼠疫自然疫源地。
  三、國家制定了哪些與鼠疫防治相關(guān)的法律法規(guī)
  針對我國的鼠疫流行情況,國家制定的《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病,并先后制定了《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理辦法》等法律、法規(guī),為依法防治鼠疫提供了強(qiáng)有力的保障。
  四、鼠疫的傳播途徑
  1、從動(dòng)物-跳蚤-人的傳播,多為腺鼠疫,鼠蚤吸入病鼠血液后,鼠疫桿菌便在蚤的前胃內(nèi)大量繁殖。當(dāng)疫蚤再叮咬其它鼠或人時(shí),病菌即注入人或鼠體,構(gòu)成感染。
  2、通過人-人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫及塵埃經(jīng)呼吸道傳播,造成人間鼠疫流行。
  3、經(jīng)皮膚粘膜傳播,接觸剝食染疫的鼠類及其它嚙齒動(dòng)物的皮肉、內(nèi)臟、血液和病人的痰液、膿血分必物,均可經(jīng)破損的皮膚和粘膜感染。
  五、跳蚤是怎樣傳播鼠疫的?
  跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動(dòng)物或人時(shí)將帶有鼠疫菌的血液倒流到宿主或人的體內(nèi),造成動(dòng)物及人感染鼠疫。
  六、哪些動(dòng)物會感染鼠疫
  常見的有牧區(qū)草原上數(shù)量最多的旱獺、黃鼠及多種鼠類,還有狐貍、狗、貓、猞猁、黃羊及多種動(dòng)物等。這些動(dòng)物能把鼠疫傳給人。
  七、鼠疫容易發(fā)生在什么季節(jié)
  人間鼠疫的流行季節(jié)主要取決于各類疫源地內(nèi)嚙齒動(dòng)物鼠疫流行季節(jié)變動(dòng)。南方黃胸鼠疫源地全年均可有病例發(fā)生,北方一般以4-10月為主要發(fā)生季節(jié)。
  八、人對鼠疫的易感性如何
  人對鼠疫沒有自然免疫力。人群對鼠疫普遍易感,無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預(yù)防接種可獲一定免疫力。
  九、鼠疫患者的臨床癥狀
  鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為危重的全身中毒癥狀。發(fā)病急劇,惡寒戰(zhàn)栗,體溫突然上升至39℃-40℃,頭痛劇烈,呼吸急促,心動(dòng)過速,心律不齊,意識不清,昏睡,狂躁不安等癥狀。
  臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等。
 ?。ㄒ唬?腺鼠疫:占85~90%,是鼠疫臨床上最多見的病型。
  主要以受侵襲部位所屬淋巴結(jié)腫大,以腹股、腋、頸等部位淋巴結(jié)多見,淋巴結(jié)呈彌漫性腫脹,增大的速度極快,邊緣不清,比較堅(jiān)硬,與皮下組織粘連,失去移動(dòng)性,因疼痛劇烈,患側(cè)呈被迫姿勢。
 ?。ǘ?肺鼠疫:是臨床上最嚴(yán)重的病型。該型起病急驟、寒戰(zhàn),發(fā)展迅速,高熱達(dá)39-41℃,除嚴(yán)重中毒癥狀外,在起病24~36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰;呼吸急促,并迅速呈現(xiàn)呼吸困難和紫紺;肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現(xiàn)胸膜摩擦音;胸部X線呈支氣管炎表現(xiàn),與病情嚴(yán)重程度極不一致。如搶救不及時(shí),多于2-3日內(nèi),因心力衰竭而死亡。
 ?。ㄈ?敗血型鼠疫:是臨床上最嚴(yán)重的病型之一,可原發(fā)或繼發(fā),原發(fā)型鼠疫因免疫功能差,菌量多,毒力強(qiáng),所以發(fā)展極速。常突然高熱或體溫不升,神志不清,譫妄或昏迷。無淋巴結(jié)腫。皮膚粘膜出血、鼻衄、嘔吐、便血或血尿、心力衰竭,多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡,很少超過3天。病死率高達(dá)100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死,故死后尸體呈紫黑色,俗稱“黑死病”。
 ?。ㄋ模┹p型鼠疫:發(fā)熱輕,患者可照常工作,局部淋巴結(jié)腫大,輕度壓痛,偶見化膿。血培養(yǎng)可陽性。多見于家鼠疫源地或預(yù)防接種者。
  十、鼠疫的潛伏期有多長
  鼠疫的潛伏期較短,一般在l~6天,多為2-3天。肺鼠疫、敗血型鼠疫1~2天。接種鼠疫菌苗者發(fā)病可延長到7~12天。因剝食染疫動(dòng)物經(jīng)皮膚傷口感染的潛伏期比染疫蚤叮咬者要短。
  十一、怎樣預(yù)防人間鼠疫
  1. 在鼠疫疫源地區(qū)的居民,嚴(yán)禁打獵,嚴(yán)禁剝食鼠、狐貍、旱獺、野兔等動(dòng)物,禁止小孩玩鼠。
  2. 發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告,如在外發(fā)現(xiàn)病死鼠或其他動(dòng)物。發(fā)現(xiàn)癥狀與鼠疫相似或原因不明的高燒昏迷病人,應(yīng)及時(shí)報(bào)告就近的衛(wèi)生院、醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站,并就地隔離治療。
  3. 對已判定為現(xiàn)疫“疫區(qū)”的地區(qū),要做好預(yù)防接種,積極做好疫區(qū)處理(消毒、滅鼠、滅蚤)和家屋及周圍環(huán)境的滅鼠滅蚤,并搞好環(huán)境衛(wèi)生。
  十二、鼠疫需要做哪些檢查
  1.   常規(guī)檢查。
  (1)血象:白細(xì)胞總數(shù)大多升高。
 ?。?)尿:尿量減少,有蛋白尿及血尿。
  (3)大便:腸炎型者呈血性或粘液血便,培養(yǎng)常陽性。
  2.細(xì)菌學(xué)檢查:采淋巴結(jié)穿刺液、膿、痰、血、腦脊液進(jìn)行檢查。
 ?。?)涂片檢查。
 ?。?)細(xì)菌培養(yǎng)。
 ?。?)動(dòng)物接種。
  3.血清學(xué)檢查。
  十三、鼠疫的傳播、流行有什么特點(diǎn)
  在我國,家鼠、旱獺為鼠疫的主要傳染源,黃鼠、沙鼠為重要的傳染源。野生動(dòng)物狐、野兔、藏黃羊,家養(yǎng)動(dòng)物狗、貓等也不容忽視。鼠疫患者也可成為人間鼠疫的傳染源。
  人間鼠疫流行前,一般先有鼠間流行,可見鼠類成批死亡。鼠蚤是主要傳播媒介。 “鼠→蚤→人”是鼠疫的主要傳播方式。
  少數(shù)人可因直接接觸病人的痰液、血性分必物或病獸的皮、血、肉,經(jīng)破損皮膚或黏膜受染。獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。
  續(xù)發(fā)或原發(fā)性肺鼠疫可以通過病人咳嗽、打噴嚏等,借助飛沫經(jīng)呼吸道在人與人之間傳播,并可迅速造成肺鼠疫流行。
  鼠疫可由疫區(qū)借交通工具向外傳播,形成外源性鼠疫,引起流行、大流行。
  鼠疫的流行季節(jié)多在6-9月份,這和鼠、蚤的繁殖季節(jié)有關(guān)。
  十四、發(fā)現(xiàn)鼠疫病人后怎么辦
  鼠疫雖然兇險(xiǎn),但它是一種可用特效藥治愈的疾病,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療,是戰(zhàn)勝鼠疫的重要措施。凡確診或疑似鼠疫患者,應(yīng)嚴(yán)密隔離,就地治療,不宜轉(zhuǎn)送。同時(shí)按甲類傳染病上報(bào)疫情。病人應(yīng)單間隔離。病區(qū)必須做到無鼠無蚤。入院時(shí)對病人做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤、衣服消毒)?;颊叩姆置谖锖团判刮飸?yīng)用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員護(hù)理診治病人時(shí),應(yīng)穿防護(hù)服,戴紗布口罩,穿長筒膠鞋,戴薄膠手套及防護(hù)眼鏡。嚴(yán)禁探視和病人之間互相來往。死亡者應(yīng)火葬或深埋。
  十五、什么情況下我們應(yīng)提高警惕
  作為一種由動(dòng)物傳給人的疫病,鼠疫在發(fā)生前會有明顯的先兆。疫區(qū)出現(xiàn)不明原因成批鼠類死亡時(shí),應(yīng)高度重視,這說明當(dāng)?shù)乜赡苡惺箝g鼠疫發(fā)生。
  病前10日內(nèi)到過鼠疫流行區(qū),接觸疫源動(dòng)物,出現(xiàn)高熱、淋巴結(jié)腫大的病人,應(yīng)警惕其罹患鼠疫的可能性。第一例病人的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與確診,對本病預(yù)防與控制極為重要。
  生態(tài)環(huán)境變化,易造成新的疫源地產(chǎn)生。如興建大型水庫,開發(fā)礦山,修筑鐵路,建立大型工廠等,可使鼠類等宿主動(dòng)物遷移。
  十六、發(fā)生鼠疫后人們該持何種心態(tài)
  首先應(yīng)認(rèn)識到鼠疫是可有效防治的疾病,只要診治及時(shí),多能治愈。其次樹立戰(zhàn)勝鼠疫的信心,發(fā)生鼠疫時(shí)冷靜應(yīng)對,消除恐懼心理,做好各類醫(yī)療物資準(zhǔn)備。第三要提高鼠疫防護(hù)意識,把防治鼠疫當(dāng)作全社會的責(zé)任和義務(wù),發(fā)動(dòng)群眾,群策群力,把鼠疫危害降低到最低程度。

 

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